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Dr Claudio Pagliantini
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Approfondimento per il paziente

Sindrome del tunnel carpale

Una spiegazione chiara, con riferimenti alla letteratura e alle raccomandazioni scientifiche disponibili.

Schema illustrativo semplificato: Sindrome del tunnel carpale

Schema didattico semplificato, non in scala e non utilizzabile a fini diagnostici.

Che cos’è

Il tunnel carpale è uno stretto canale al polso attraversato dal nervo mediano e dai tendini flessori. Quando la pressione nel canale aumenta, il nervo può andare incontro a compressione.

Sintomi e segnali più comuni

Il disturbo può causare formicolio, intorpidimento o dolore a pollice, indice, medio e parte dell’anulare. I sintomi sono spesso notturni o compaiono mantenendo a lungo il polso in una posizione. Nei quadri più avanzati possono comparire riduzione della sensibilità, perdita di forza e difficoltà nei movimenti fini.

Come si arriva alla diagnosi

La diagnosi si basa sulla storia clinica e sull’esame obiettivo. In base al quadro possono essere utili esami neurofisiologici (elettroneurografia/EMG) o ecografia. Non tutti i pazienti necessitano degli stessi accertamenti: la scelta dipende dal sospetto clinico e dalla pianificazione terapeutica.

Quali trattamenti sono disponibili

Nei casi lievi o moderati si possono considerare tutore notturno e modifiche delle attività che accentuano i sintomi. Se i disturbi persistono, sono importanti o vi è sofferenza nervosa significativa, si valuta la decompressione chirurgica del nervo mediano. La scelta tra tecnica mini-open ed endoscopica dipende dal caso e dall’esperienza chirurgica.

Quando è utile una valutazione specialistica?

Se il dolore, il formicolio o la limitazione persistono, peggiorano o interferiscono con le attività quotidiane, una visita può aiutare a chiarire la diagnosi e discutere le opzioni più adatte al caso.

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Riferimenti scientifici e risorse

  1. AAOS/ASSH Clinical Practice Guideline (2024), sintesi pubblicata su JAAOS, DOI: 10.5435/JAAOS-D-24-01179. La linea guida aggiornata valuta diagnosi, opzioni non chirurgiche e tecniche di rilascio. Consulta la fonte
  2. American Society for Surgery of the Hand – HandCare, risorse informative per i pazienti.
  3. AAOS OrthoInfo, materiali educativi revisionati da specialisti ortopedici.

La bibliografia è una selezione iniziale per la revisione editoriale. Prima della pubblicazione definitiva verificheremo citazioni complete, versione delle linee guida e pertinenza dei singoli riferimenti.

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